Behandlung von Hornhautverletzungen

Was sind Hornhautverletzungen?

Hornhautverletzungen entstehen durch äußere Traumata, z. B. durch Äste, Heukrümel, Halfterteile oder Eigenverletzungen durch Hufschlag. Je nach Tiefe und Ausdehnung reicht das Spektrum von oberflächlichen Defekten bis hin zu tiefen, durchgreifenden Hornhautschäden, die eine direkte Bedrohung für den Augapfel und die Sehfähigkeit darstellen.

Eine tiefe Hornhautverletzung ist ein Notfall – sie erfordert eine sofortige augenärztliche Untersuchung und ggf. chirurgische Versorgung. In der Hanseklinik für Pferde erfolgt eine umfassende Diagnostik, bei der alle betroffenen Augenstrukturen untersucht werden. Auf dieser Basis wird ein individueller Therapieplan erstellt.

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Wie werden Hornhautverletzungen beim Pferd behandelt?

Je nach Schweregrad unterscheidet sich die Therapie:

Oberflächliche Verletzungen:

• Entfernung geschädigten Gewebes (Keratektomie)
• Lokale medikamentöse Therapie (antibiotisch, entzündungshemmend)
• In der Regel gute Heilungstendenz, regelmäßige Kontrollen notwendig

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Tiefe Verletzungen:

• Hornhautnaht zur Stabilisierung des Defekts
• Bindehautplastik (Flap) bei großflächigem Gewebeverlust oder zusätzlicher Schutzfunktion
• Ggf. zusätzliche Eingriffe am inneren Auge bei Einblutungen oder Linsenvorfall
• In Einzelfällen, z. B. bei irreversibler Erblindung, kann eine Enukleation (Entfernung des Augapfels) notwendig sein

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Vor- und Nachbehandlung

Vor dem Eingriff:

• Desinfektion des Auges und Umgebung
• Lokale und ggf. systemische Vorbehandlung mit Antibiotika und Entzündungshemmern

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Nach dem Eingriff:

• Intensive lokale Therapie, oft über einen Subpalpebralkatheter zur stressfreien Gabe
• Orale Schmerzmittel, ggf. Antimykotika oder Immunsuppressiva je nach Befund
• Stationäre Betreuung für engmaschige Kontrollen der Wundheilung

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Prognose und mögliche Komplikationen

Die Prognose ist vom Ausmaß der Verletzung und dem individuellen Heilungsverlauf abhängig. Leichte Verletzungen heilen häufig komplikationslos. Bei stumpfen Traumata ist besondere Vorsicht geboten, da auch versteckte Druck- und Zugkräfte auf das Auge Folgeschäden hervorrufen können.

Mögliche Komplikationen:

• Hornhautinfektionen (bakteriell/mykotisch)
• Narbenbildung und Hornhauttrübungen
• Druckanstieg im Auge (Glaukom)
• Verlust der Sehfähigkeit oder des Augapfels

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Technische Ausstattung

Die Hanseklinik für Pferde verfügt über spezialisierte Ausstattung für die Versorgung von Hornhautverletzungen:

• Spaltlampenmikroskopie zur feinen Differenzierung von Gewebeschäden
• Mikrochirurgisches OP-Instrumentarium für Hornhautnähte und Flaps
• Subpalpebralkathetersysteme zur intensiven postoperativen Medikation
• OP-Lagerung und Monitoring für Vollnarkose bei tiefen Defekten