Kehlkopfpfeifen

In der Kehlkopfchirurgie werden überwiegend klassische Kehlkopfpfeifer-Operationen durchgeführt.

Ein Kehlkopfpfeifer ist eine Erkrankung der Kehlkopfmuskulatur, die vor allem bei großen Pferden – besonders Warmblütern und Vollblütern – vorkommt. Dabei kommt es zu einer einseitigen Lähmung (meist linksseitig) der Stellmuskulatur des Kehlkopfes, was die Atemwege verengt.

Bei dieser Erkrankung degenerieren interessanterweise meist BEIDE recurrens Nerven. Die linke Seite leidet durch den längeren n.recurrens stärker unter der Degeneration und deshalb ist die Krankheit oft nur links klinisch sichtbar. Die Nervendegeneration führt zu einer Atrophie von 2 Kehlkopfmuskeln: m.cricoarytenoideus lateralis und m.cricoarytenoideus dorsalis. Dies wiederum führt zu einer Abduktionsschwäche des Aryknorpels (=Stellknorpel) auf der stärker betroffenen Seite.

Wenn eines oder mehrere dieser Symptome bei Ihrem Pferd auftreten, sollte zeitnah eine tierärztliche Untersuchung erfolgen. Die häufigsten Symptome im Überblick:

Pfeifende Atemgeräusche
Besonders beim Einatmen unter Belastung (z. B. im Galopp oder beim Springen) ist ein deutlich hörbares Pfeifen, Röcheln oder Schnorcheln zu erkennen.

Leistungsminderung
Pferde mit dieser Erkrankung zeigen oft weniger Ausdauer, ermüden schneller und können ihre gewohnte Leistung nicht mehr abrufen.

Unlust zur Arbeit
Manche Pferde reagieren mit Unwilligkeit oder Abwehrverhalten, vor allem bei intensiver Belastung oder Anstrengung.

Gelegentlich Husten
In einzelnen Fällen kann es auch zu Husten kommen, insbesondere wenn die Atmung stark beeinträchtigt ist.

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In einem frühen Stadium führt die meist nur leichte Assymmetrie während der Belastung zu einer Vibration der Stimmfalten was als „leichter Ton“ wahrnehmbar ist. Die Krankheit schreitet in etwa 75% der Fälle voran und ab einer gewissen Muskelschwäche kollabiert der Aryknorpel in das Kehlkopflumen (rima glottis) und der „Ton“ wird lauter.

Eine umfassende Diagnose, die eine konkrete Operation beziehungsweise ideale Therapie nach neuesten Methoden und anschließender post-operativer Versorgung vorgibt, ist insofern der Garant für eine erfolgreiche und zielgerichtete Behandlung des Pferdes.

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Zu unseren Diagnoseleistungen gehören:

1. Ruheendoskopie
2. Ultraschall des Kehlkopfes
3. Belastungsendoskopie
4. Gegebenenfalls Lungenuntersuchung

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Bei der Belastungsendoskopie wird der Zustand des Kehlkopfes während der Belastung des Pferdes gezeigt, da es einen Unterschied geben kann zwischen dem Zustand des Kehlkopfes in Ruhe oder während der Bewegung. Es gibt zum Beispiel verschiedene Grade und Untergrade der Kehlkopflähmung und beim klassischen Kehlkopfpfeifer kann aufgezeigt werden, ob der Kehlkopf kollabiert oder stabil bleibt, was entscheidend ist bei der Frage, ob das Pferd operiert werden muss oder nicht.

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Je nach Diagnoseergebnis können bereits frühe Stadien der Kehlkopflähmung erkannt werden. Dies hat zum Vorteil, dass in der Regel zwischen zwei Operationsmethoden gewählt werden kann:

Laryngoplastik nach Marks

Die modifizierte Nerv-Transplantationsoperation

Die Prognose beim Kehlkopfpfeifen ist abhängig vom Stadium der Erkrankung, vom Ausmaß der neuromuskulären Degeneration sowie von der gewählten Therapieform. Ohne Behandlung schreitet die Erkrankung in den meisten Fällen fort und führt zu einer zunehmenden Einschränkung der Atemfunktion unter Belastung.

Nach chirurgischer Versorgung ist die Prognose in vielen Fällen gut. Ziel der Operation ist eine stabile Erweiterung der Atemwege und damit eine deutliche Reduktion der Atemgeräusche sowie eine Verbesserung der Leistungsfähigkeit. Die klassische Laryngoplastik führt bei der Mehrzahl der Pferde zu einer nachhaltigen klinischen Verbesserung. Moderne Verfahren wie die modifizierte Nerventransplantation können insbesondere in frühen Stadien zu einer funktionellen Reinnervation beitragen.

Die sportliche Einsatzfähigkeit hängt vom ursprünglichen Leistungsniveau, der Disziplin und dem individuellen Heilungsverlauf ab. Bei konsequenter Nachsorge und angepasstem Trainingsaufbau können viele Pferde wieder erfolgreich im Sport eingesetzt werden.