Eine Entzündung der Hornhaut, Keratitis, ist häufig ein wiederkehrendes Krankheitsbild und kann bei einigen Patienten nur unzureichend durch eine lokale Therapie beherrscht werden.
Die Hornhaut ist täglich zahlreichen Reizfaktoren und Mikroorganismen ausgesetzt. Kommt es durch Verletzungen, Fremdkörper, Augentrockenheit oder immunologische Prozesse zur Störung der natürlichen Schutzbarriere aus Tränenfilm und Hornhautepithel, können Bakterien oder Pilze in tiefere Schichten eindringen.
Das führt zur Infektion der Hornhaut (Keratitis infectiosa),die unbehandelt zu schweren Ulcera, Schmerzen, Sehbeeinträchtigungen oder sogar zum Verlust des Auges führen kann. Je nach Schweregrad ist eine intensive medikamentöse Therapie, oder – bei tieferen Defekten – eine chirurgische Intervention notwendig.
Bei diesem Patienten wurde die Keratitis durch Bakterien ausgelöst.
Eine Hornhautentzündung äußert sich oft sehr plötzlich und ist für das betroffene Pferd schmerzhaft. Häufige Symptome sind:
Bei Verdacht auf eine Hornhautentzündung sollte schnellstmöglich ein Tierarzt kontaktiert werden – je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Heilungschancen.
Die Diagnose erfolgt durch eine gründliche augentierärztliche Untersuchung. Typischerweise umfasst sie:
Je nach Befund wird das weitere Vorgehen individuell festgelegt.
Ist die Hornhautinfektion tiefgreifend oder bildet sich bereits ein Ulcus (Hornhautgeschwür), ist eine konservative Therapie meist nicht mehr ausreichend. In diesen Fällen wird das infizierte Gewebe chirurgisch entfernt:
Bei der Keratektomie, dem Abtragen chronisch erkrankten Hornhautgewebes, wird ein Teil der Hornhaut mit speziellen Instrumenten abgehoben und entfernt. So können lokale Antigene, die immer wieder zu einer Entzündung führen können, entfernt werden. Je nach Ausprägung und Lage der Keratitis kann eine recht große Wundfläche entstehen, deren Heilung teilweise mehrere Wochen in Anspruch nimmt. Bei komplikationslosem Verlauf erzielt man ein reizfreies Auge und gute Sehfähigkeit für den Patienten.
Die Prognose ist stark abhängig von:
Mykotische Infektionen (Keratomykosen) sind besonders kritisch und neigen zu Rückfällen. Unbehandelte Infektionen oder späte chirurgische Eingriffe können zu bleibender Hornhauttrübung, Visusverlust oder Verlust des Auges führen.
Eine Entzündung der Hornhaut, Keratitis, ist häufig ein wiederkehrendes Krankheitsbild und kann bei einigen Patienten nur unzureichend durch eine lokale Therapie beherrscht werden.
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